Toni sayang: Ibu saya yang berusia 86 tahun dengan penyakit Alzheimer membutuhkan perawatan 24 jam dan tinggal di rumah perawatan pribadi. Dia terdaftar di Medicare Advantage HMO, dan pergi ke dokternya cukup sulit. Teman-teman menyarankan agar saya menghapus ibu saya dari HMO ini dan mengembalikannya ke Medicare dan menggunakan telehealth.
Harganya lebih dari $4.000 untuk rumah perawatan pribadinya, dan dia tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan suplemen Medicare karena penyakit Alzheimernya.
Bagaimana cara menemukan dokter yang melakukan telehealth atau yang melakukan panggilan ke rumah seperti dulu? Apakah itu sesuatu yang akan dibayar oleh Medicare atau paket Medicare Advantage? – Victoria, Danau Charles, Louisiana
Victoria yang terhormat: Bagi mereka yang memiliki paket Original Medicare atau Medicare Advantage, hari-hari kunjungan rumah kembali berlangsung sejak pandemi. Telehealth, atau telemedicine, juga tetap populer.
Kunjungan dokter ke rumah melalui komputer atau perangkat lain mengurangi jumlah kunjungan UGD untuk pasien yang tidak dapat pergi ke kantor dokter untuk pertemuan tatap muka. Kunjungan telehealth atau kunjungan rumah dapat membantu mencegah penyakit ringan menjadi masalah perawatan kesehatan utama, sekaligus menjaga senior yang lemah keluar dari rumah sakit dan sehat.
Dokter medis bukan satu-satunya yang melakukan telehealth atau kunjungan rumah. Begitu juga dokter gigi dan dokter mata. Bahkan teknisi dengan sinar-X bergerak, ultrasound, dan mesin diagnostik medis lainnya akan datang ke rumah, fasilitas tempat tinggal berbantuan, panti perawatan pribadi, dan panti jompo.
Medicare Asli dan Medicare Asli dengan suplemen akan membayar panggilan ke rumah atau layanan pengobatan jarak jauh. Paket Medicare Advantage juga akan membayar layanan ini, asalkan layanan tersebut ada dalam jaringan paket tersebut.
Dokter panggilan rumah umumnya bersertifikat dewan, dan penyedia terdiri dari dokter, asisten dokter, dan praktisi perawat. Pasien tidak perlu berada di rumah untuk memenuhi syarat. Dokter keluarga dapat menjadwalkan janji temu rutin, terutama jika pasien memiliki penyakit kronis, atau Anda dapat menjadwalkan janji sesuai kebutuhan.
Victoria, Anda bijaksana untuk mempertimbangkan semua pilihan ibu Anda untuk menarik diri dari paket Medicare Advantage-nya dengan situasi kesehatannya yang serius. Banyak yang tidak menyadari bahwa mereka harus secara medis memenuhi syarat untuk disetujui untuk suplemen Medicare, yang membantu membayar apa yang tidak ditanggung oleh Medicare. Jika seseorang tidak disetujui secara medis, maka mereka membayar sendiri.
Toni King adalah seorang penulis dan kolumnis tentang masalah Medicare dan asuransi kesehatan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang Medicare, kirim email ke info@tonisays.com atau hubungi 832-519-8664.